Что это?
Что это: экспериментальный препарат Eli Lilly против ожирения и диабета 2 типа — пептид из 39 аминокислот, действующий сразу на три гормональных рецептора: GIP, GLP-1 и глюкагона. Неофициальные прозвища — «Triple G» и «GLP-3».
Статус: не одобрен нигде; законно доступен только участникам исследований Lilly. Заявку в FDA компания планирует подать в I квартале 2027 года.[21]
Появился: первое введение человеку — март 2019 года; первая научная публикация — 2022 год.[8][11] Это самое молодое вещество на сайте: глутатион известен с 1888 года, GHK-Cu — с 1973-го, тимозин бета-4 (TB-500) — с 1981-го, BPC-157 — с 1989–1993 годов.
Спорт: запрещён WADA в любое время как вещество, не одобренное ни одним регулятором (раздел S0).[6]
Ретатрутид имитирует три гормона, которые сообщают организму о еде и управляют сахаром крови:
- GLP-1 снижает аппетит, замедляет опорожнение желудка и помогает выделять инсулин после еды. На нём работает семаглутид (Ozempic, Wegovy).
- GIP тоже усиливает выделение инсулина и влияет на жировой обмен. Вместе с GLP-1 он используется в тирзепатиде (Mounjaro, Zepbound).
- Глюкагон обычно повышает сахар, но также увеличивает расход энергии и сжигание жира, особенно в печени. У одобренных препаратов этого компонента нет: расчёт в том, что GLP-1 и GIP удержат сахар в норме, а глюкагон добавит расход энергии.
| Препарат | Рецепторы | Статус |
|---|---|---|
| Семаглутид | GLP-1 | одобрен (ожирение, диабет 2 типа и др.) |
| Тирзепатид | GIP + GLP-1 | одобрен (ожирение, диабет 2 типа и др.) |
| Ретатрутид | GIP + GLP-1 + глюкагон | исследуется, не одобрен |
Три рецептора не означают автоматически «лучше» или «безопаснее»: прямое сравнение с тирзепатидом ещё идёт (раздел «Что показали исследования?»).
Для тех, кто хочет подробнее: устройство молекулы
Код разработки — LY3437943. Это пептид на основе последовательности GIP с нестандартными аминокислотами (Aib, α-метиллейцин), которые защищают его от разрушения ферментами. К одному из лизинов присоединена жирная кислота (C20-диацид): она связывает молекулу с альбумином крови, поэтому препарат действует около недели. Формула C₂₂₁H₃₄₂N₄₆O₆₈, масса ≈ 4731 г/моль; CAS 2381089-83-2; UNII NOP2Y096GV; DrugBank DB18993.[4][11]
Когда появился?
Название программы финальных исследований (фаза 3), по которым регулятор решает, одобрять ли препарат. Номер — отдельное исследование:
- TRIUMPH-1 — ожирение без диабета (с подгруппами с остеоартритом колена и апноэ сна);
- TRIUMPH-2 — ожирение и диабет 2 типа;
- TRIUMPH-3 — тяжёлое ожирение и болезни сердца;
- TRIUMPH-4 — ожирение и остеоартрит колена;
- TRIUMPH-5 — сравнение с тирзепатидом (идёт);
- TRIUMPH-Outcomes — инфаркты, инсульты, почки (идёт).
Параллельная программа TRANSCEND-T2D — исследования при диабете 2 типа, включая сравнение с семаглутидом.
Патенты: почему за ретатрутид так борются
Патенты. Lilly не уточняет, какие патенты защищают ретатрутид. Но в открытой базе есть семейство патентов Lilly «Аналоги инкретинов» с приоритетом от 21 декабря 2017 года; среди изобретателей — первый автор научной статьи о ретатрутиде, а общая формула пептида совпадает с его последовательностью (наше сопоставление). Американский патент выдан в январе 2023 года, защита, по оценке Google Patents, — до января 2039 года.[46][47] Китайские компании уже патентуют собственные способы синтеза ретатрутида.[48]
Спор о «биологическом» статусе. Если FDA признает ретатрутид белковым («биологическим») препаратом, копии не смогут появиться 12 лет после одобрения, если обычным лекарством — 5 лет. Белком FDA считает цепочку длиннее 40 альфа-аминокислот. У ретатрутида основная цепочка — 39 альфа-аминокислот, и ещё два компонента — в «хвосте» (гамма-глутамат и ADO). По подсчёту FDA, альфа-аминокислот в нём не больше 40, а ADO к ним не относится; Lilly считает, что учитывать надо все 41. Lilly подала в суд в 2024 году; в 2025-м суд частично согласился с обеими сторонами, в сентябре 2026 года дело слушалось в апелляции, решения пока нет.[49][50]
Почему ставки высоки: по данным ВОЗ, в 2022 году избыточный вес был у 2,5 миллиарда взрослых, ожирение — у 890 миллионов;[51] предыдущий препарат Lilly, тирзепатид, принёс Lilly 36,5 миллиарда долларов за 2025 год и стал самым продаваемым лекарством в мире;[52][53] а сам ретатрутид на каждом этапе исследований показывал снижение веса больше, чем у одобренных аналогов. Против продавцов «пептидов для исследований» Lilly в августе 2026 года подала шесть исков — по законам о защите потребителей, а не о патентах.[54]
Для чего используют?
Официально — только в исследованиях: ожирение, диабет 2 типа, остеоартрит колена, апноэ сна, хроническая боль в пояснице, болезни почек и печени, сердечно-сосудистые исходы.[21] Одобренных показаний нет.
Неофициально флаконы «для исследований» покупают для похудения, «сушки» в спорте или когда «закончился эффект» тирзепатида и семаглутида. Продавать такую продукцию для людей незаконно:
Ретатрутид не признан безопасным и эффективным и не может использоваться даже аптеками для изготовления по рецепту.[1] В 2026 году FDA предупредило аптеку, расфасовывавшую ретатрутид (у неё нашли и нарушения качества),[2] и пять интернет-продавцов. Позиция FDA: надпись «только для исследований» ничего не меняет, если продукт по сути продают людям.[3]
В 2025–2026 годах изъято более 14 000 доз поддельных ручек «ретатрутид» и «тирзепатид», в том числе в подпольном цехе в Нортгемптоне.[27][28]
В июле 2026 года пресечена продажа «Retatrutide» на маркетплейсах под видом косметики «для похудения»; ведомство напомнило, что инъекционные препараты должны регистрироваться как лекарства.[7]
Ретатрутид в исследованиях и флакон «для исследований»
| В исследованиях Lilly | Флакон «для исследований» (например, ZPHC) | |
|---|---|---|
| Производитель | Eli Lilly, по стандартам для лекарств | указанный на упаковке; подлинность упаковки ZPHC можно проверить по коду |
| Кто проверяет | регуляторы, этические комитеты | только сам производитель — вопрос доверия ему |
| Состав | подтверждён | по маркировке; независимых анализов почти нет, случаи подмены единичны |
| Наблюдение | врачи, анализы, остановка при осложнениях | нет; «схемы» — от продавцов и с форумов |
| Кому | отобранным по строгим критериям | любому, в том числе тем, кого в исследования не берут |
Зачем покупают флаконы
Законного способа получить ретатрутид вне исследований нет нигде, а регистрации ждать минимум до 2027 года. Добавьте громкие цифры в новостях, цену одобренных аналогов (их не всегда назначают людям с небольшим лишним весом) и моду в фитнес-среде. Надпись «для исследований» позволяет продавать без рецепта, хотя регуляторы считают это нарушением. Цена такого выбора — качество приходится принимать на веру, а наблюдения врача нет.
Что люди ожидают получить и почему он популярен
| Ожидание | Откуда | Что говорят данные |
|---|---|---|
| Похудеть сильнее, чем на тирзепатиде | пресс-релизы, СМИ | прямого сравнения ещё нет |
| «Сжечь жир, сохранив мышцы» | бодибилдинг, блогеры | не доказано: теряется и нежировая масса |
| Убрать жир в печени | исследование 2024 года | показано по МРТ; влияние на цирроз не изучено |
| Улучшить сахар, давление, холестерин | исследования Lilly | сахар при диабете — доказано; давление и липиды улучшаются вместе с похудением |
| «Ускорить обмен веществ» | роль глюкагона | показано у животных; у людей — предположение |
| Защитить сердце | улучшение факторов риска | не доказано, исследование идёт |
Популярность подогревают заголовки, опережающие регистрацию на годы, привычка к еженедельным уколам после семаглутида и тирзепатида и прозвище «GLP-3», хотя такого класса препаратов официально нет.
Что показали исследования?
Все исследования ниже — с плацебо, двойные слепые и спонсированы Lilly.
На животных
У мышей с ожирением ретатрутид снижал вес и жир сильнее препаратов с одним-двумя механизмами за счёт роста расхода энергии, улучшал сахар и уменьшал жир в печени. У обезьян и людей учащался пульс и снижалось давление.[11]
На людях: фаза 2 (2023–2024)
- Ожирение (338 человек, 48 недель): на высшей дозе минус 24,2 % веса против 2,1 % на плацебо, и снижение ещё продолжалось. Из-за побочных эффектов бросили 6–16 %.[12]
- Диабет 2 типа (281 человек, 36 недель): гликированный гемоглобин снизился примерно на 2 п. п., вес — до ~17 %.[13]
- Жировая болезнь печени (98 человек, 24 недели): на высших дозах жир в печени снизился более чем на 80 %, у большинства — до нормы. Это показатель МРТ, а не доказанная защита от цирроза.[14]
На людях: фаза 3
| Исследование | Участники | Публикация | Главный результат |
|---|---|---|---|
| TRIUMPH-1 | 2339, ожирение без диабета, 80 нед. | NEJM, 29.09.2026 | вес −17,6 / −23,7 / −25,0 % (низшая / средняя / высшая доза) против −3,9 %; меньше боль в колене и остановок дыхания во сне в подгруппах[15] |
| TRIUMPH-2 | 1152, ожирение и диабет 2 типа, 80 нед. | The Lancet, 29.09.2026 | вес до −18,8 % (по пресс-релизу до −20,8 %) против −4,0 %; гликированный гемоглобин до −1,6 п. п.[23] |
| TRIUMPH-3 | 1949, тяжёлое ожирение и болезни сердца, 80 нед. | пресс-релиз | вес до −22,6 % против −3,2 %; разница по инфарктам, инсультам и смертям статистически недостоверна[21] |
| TRIUMPH-4 | 445, ожирение и остеоартрит колена, 68 нед. | пресс-релиз | вес до −28,7 %; боль в колене до −75,8 % (плацебо — около −40 %)[20] |
| TRANSCEND-T2D-1 | 537, диабет 2 типа, 40 нед. | The Lancet, июнь 2026 | гликированный гемоглобин до −2,0 п. п., вес до −16,8 % (пресс-релиз)[22] |
Чего исследования пока не показали
- превосходства над тирзепатидом и семаглутидом — прямые исследования (TRIUMPH-5, TRANSCEND-T2D-2) не завершены, а цифры из разных исследований сравнивать некорректно;[10]
- долгосрочной безопасности (дольше 2 лет);
- снижения инфарктов, инсультов и смертей — TRIUMPH-Outcomes продолжается;
- что будет с весом после отмены (у препаратов этого класса он обычно частично возвращается);
- сохранения мышц;
- безопасности при беременности и у детей.
Что говорят люди, которые принимали
Личный опыт — не доказательство. Почти все авторы применяли флаконы «для исследований», дозы подбирали сами и часто параллельно меняли питание или принимали другое. Посты с Reddit проверены вручную, видео выбраны случайно (кроме явно рекламных). Дозы и схемы не приводятся.
Год, женщина 46 лет: постепенно похудела примерно на шестую часть веса, по её словам нормализовались сахар, давление и холестерин. Параллельно — гормональная терапия в перименопаузе.[29]
Две недели: минус 3 кг, «не чувствую голода», из побочного — запоры. Срок слишком короткий для выводов.[30]
Три недели, видеоблог, 26 лет: минус 4 кг «без усилий», небольшая вялость. Одновременно колет GHK-Cu; сам говорит, что главное — питание, а препарат лишь глушит «пищевой шум».[38]
Пять недель: минус 7,5 кг, но аппетит «полностью пропал», а на четвёртой неделе — тошнота, мешавшая тренироваться. Признаёт, что слишком быстро повышал дозу.[31]
Пять месяцев: жир с 20 до 8 %, в первые дни — сильная диарея. Одновременно — тестостерон, гормон роста и несколько пептидов, так что понять, что сработало, нельзя.[32]
Мужчина 24 лет: минус 11 кг, но сон 5–6 часов, сердцебиение при засыпании, почти нет аппетита, диарея; думает прекратить.[33]
Мужчина 40 лет: минус 15 кг за 10 месяцев, большинство анализов улучшились, но ферменты поджелудочной железы выше нормы и растут, хотя симптомов нет. Это повод для обследования у врача.[36]
Мужчина 63 лет, видеоблог: доволен фигурой, но жалуется на чувствительность кожи и приступы слабости на тренировках, из-за которых пришлось перестроить питание.[39]
Фитнес-блогер: цели достиг, но на втором курсе заметно потерял мышцы и спорит с мифом «без потери мышц». В том же видео пересказывает непроверенные заявления о лечении болезни Альцгеймера и рака.[40]
Бодибилдер: после первого укола — боль в груди, тошнота, изжога, аритмия; прекратил.[34]
Болезненная кожа: после повышения дозы — чувствительность и болезненность кожи по всему телу; совпадает с дизестезией из исследований Lilly.[35]
Участник клинического исследования
Мужчина 60 лет с болезнью сердца, участник исследования Lilly. Вес не снизился; из плюсов — меньше болей в суставах и тяги к сладкому, лучше сон; из минусов — «туман в голове» и ухудшение памяти на высокой дозе, не прошедшие после её снижения. Склоняется к выходу из исследования.
Что говорят врачи в видео
Личное мнение авторов. Советы по применению и добавкам не приводятся.
Лечение бросили около 18 % на высшей дозе против 4 % на плацебо — заметно больше, чем в похожих исследованиях семаглутида и тирзепатида; дизестезия — у каждого пятого. По всем участникам разница с тирзепатидом невелика. Вывод: пока нет полных данных о безопасности, не первый выбор вместо тирзепатида.
«Ткань не врёт, а этикетки — могут»: у флаконов нет внешней гарантии чистоты, стерильности и дозы. Главные опасения — учащённый пульс, потеря мышц и снижение способности радоваться.
Усталость, плохой сон, проблемы с пищеварением, сухость во рту, судороги, боли в суставах, учащённый пульс, болезненность кожи. Когда сразу к врачу: перебои в сердце, боль в груди, сильная боль в правом подреберье или в животе с отдачей в спину.
Главным считает влияние на печень, суставы и жиры крови: по исследованию 2024 года, на высшей дозе печень вернулась к норме у 86 % участников за 24 недели и у 93 % — за 48.
Большинство похудели и довольны результатом, но у многих это сопровождалось побочными эффектами — от тошноты до бессонницы, сердцебиения, болезненной кожи и изменений в анализах. Несколько человек независимо пишут о потере мышц. Врачи расходятся в оценках, но сходятся в том, что препарат не одобрен, а флаконы «для исследований» — отдельный риск.
Возможные эффекты
Возможные риски
Наблюдались в исследованиях Lilly
- Желудок и кишечник — самые частые, зависят от дозы: в TRIUMPH-1 на высшей дозе тошнота у 42,4 % (плацебо — 14,8 %), рвота у 25,3 % (4,8 %).[24]
- Отказ от лечения из-за побочных эффектов — от ~4 до ~18 % против ~4–5 % на плацебо; в TRIUMPH-4 часть людей с меньшим весом бросила из-за слишком сильного похудения.[20]
- Дизестезия — покалывание, жжение, боль кожи от прикосновения. Особенность именно ретатрутида: 7 % в фазе 2, до 21 % в фазе 3 против ~1 % на плацебо; обычно лёгкая.[12][25]
- Учащение пульса с пиком к 24-й неделе.[12]
- Инфекции мочевых путей (TRIUMPH-2), единичные случаи панкреатита и холецистита в фазе 2 — связь установлена не для всех.
Пользователи и врачи в видео добавляют бессонницу, сухость во рту, судороги, боли в суставах и потерю мышц (раздел «Что говорят люди») — в исследованиях Lilly среди частых побочных эффектов их нет.
По аналогии с похожими препаратами
- панкреатит и желчнокаменная болезнь, особенно при быстром похудении;
- опухоли щитовидной железы у грызунов (для людей риск не доказан, но одобренные аналоги противопоказаны при медуллярном раке щитовидной железы в семье);
- обезвоживание при рвоте и диарее, низкий сахар в сочетании с инсулином.
Флаконы «для исследований»
- Состав подтверждает только производитель. Подтверждённых случаев подмены вещества крайне мало — известен один (Австралия, раздел «Отдельные клинические случаи»); редкость это или просто мало проверок, сказать нельзя.
- Доза может отличаться от этикетки: журналисты ABC с Университетом Квинсленда нашли во флаконах больше вещества, чем указано.[26]
- Нет внешней гарантии стерильности — FDA находило избыток эндотоксинов даже у аптеки.[2]
- Нет врача рядом — а в исследованиях именно наблюдение делает лечение относительно безопасным.
Противопоказания / кому проявить особую осторожность
Инструкции у незарегистрированного препарата нет. Ниже — кого не берут в исследования и кому противопоказаны похожие препараты.
- Беременность, её планирование, кормление грудью; дети и подростки.
- Медуллярный рак щитовидной железы в семье или синдром МЭН-2; панкреатит в прошлом.
- Диабет 1 типа — не изучался; описан тяжёлый случай.
- Тяжёлые болезни ЖКТ, диабетическая ретинопатия, приём инсулина — по аналогии с классом.
- Небольшой вес и «сушка» — исследования шли на людях с ожирением; при меньшем весе чаще бросали из-за чрезмерного похудения.
- Расстройства пищевого поведения — резкое подавление аппетита может их усугубить.
- Нарушения ритма сердца — препарат учащает пульс.
- Спортсмены — запрещён WADA.
Отдельные клинические случаи
Описанного случая найти не удалось. Ближе всего — TRIUMPH-4: боль в колене полностью исчезла примерно у каждого восьмого на ретатрутиде против каждого двадцать четвёртого на плацебо (дополнительный анализ, только пресс-релиз).[20]
Все отрицательные случаи связаны с продуктами из интернета, а не с препаратом Lilly.
После укола «ретатрутида» — неукротимая рвота и разрыв пищевода. Анализ регулятора: ретатрутида во флаконе не было, был семаглутид примерно в 8 раз больше обычного.[26]
Мужчина с диабетом 1 типа: рвота, диарея, кетоны, острое повреждение почек. Одновременно нашли кишечную инфекцию, вклад препарата оценить трудно.[16]
Неукротимая диарея и острое повреждение почек после самостоятельной инъекции; улучшение после капельниц.[17]
Разбор в BMJ: связь смерти с ретатрутидом не установлена, ситуация сложнее, чем в заголовках.[18]
Продукция ZPHC: что удалось проверить
Флаконы Retatrutide ZPHC. Фото из открытых источников. Производитель упоминается как пример, без партнёрства.
Наборы из пяти флаконов порошка, часть — с растворителем. CAS 2381089-83-2 совпадает с ретатрутидом. «Сертифицированный эталонный материал», «только для аналитического использования», «только на экспорт», чистота ≥ 98,9 %.
По уникальному коду на упаковке на сайте ZPHC (validation.zphc.com) можно убедиться, что флакон выпущен ZPHC, а не подделан под бренд. Это защищает от подделок, но не заменяет анализ содержимого.
«Контроль веса», «улучшение обмена веществ», «стерильный состав для инъекций» — это слова продавцов, а не надписи на упаковке.
Формула на коробке (C₂₂₃H₃₄₃F₃N₄₆O₇₀) — ретатрутид в виде соли с трифторуксусной кислотой, обычной после лабораторного синтеза. В базе FDA зарегистрирована натриевая соль, так что форма может отличаться от изученной.
Растворитель «аналитическому» назначению не противоречит: в лаборатории вещество тоже растворяют. Расхождение в другом — между надписью на коробке и обещаниями продавцов (позиция FDA — в разделе «Для чего используют?»).
Ошибки в кодах на флаконе: UNII «NOP2Y0966Q» вместо NOP2Y096GV, DrugBank «DB15852» вместо DB18993. Подделку это не доказывает, но маркировку явно не проверяли.
Независимых анализов нет — качество подтверждается только производителем. И даже ретатрутид заявленной чистоты — не тот продукт, что изучался у Lilly: другой производитель, возможно другая соль, нет наблюдения врача.